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2018-11-14 08:30:01【3409754】
篇来源:腾讯视频所属栏目:腾讯视频 在今年的全国两会上,医疗再次成为会场内外关注的焦点。温家宝总理在政府工作报告中多处谈到了医疗卫生事业改革,而据一项调查显示,有超过35%的受访者在两会期间最关心医疗改革等社会保障问题,那么,老百姓看病难的现状究竟是怎么样的呢,首先我们来听一段记者在医院采访的录音。 丁洁:这是一位在大医院等待给妻子治病的农民,因为农村医疗条件有限,他听人介绍来到省城,然而,大医院病人人满为患,挂号、候诊、检查、缴费、取药等五六个环节,个个要排队,处处要等候,让他傻了眼。这应该说是目前看病难现状的一个缩影。 高翔:这样一个缩影在座的代表委员也是不想看到的。北京市卫生局曾经组织了一次特殊的体验活动: 19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”。其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时,我们知道正常上班的工作时间是8个小时,用了7个小时,但他真正看病时间不超过20分钟,这样一个比例,排队等候占整个就诊时间的95.1%。院长“看病”的经历也从一定程度上也反映了当前看病难的现实。 丁洁:刚才咱们说到的是看病难,还有一点就是看病贵,现在城市里面大医院,看一次普通感冒,吃药打针得花上近千元,如果住院费用就会更高,所以卫生部也有一项调查数据显示,中国约有近半居民有病不就医,可能自己买点药吃了就行了,看病贵的现象导致一些居民不愿意到医院就医。 高翔:但是人吃五谷杂粮没有不生病的,看病就医是没有办法避免的,无论在城市还是农村,怕看病,看不起病及这是一个长期大范围存在的问题,今天开场用了录音报道,用了这样一些例子说明当前看病难和看病贵这样一些现象,首先请问一下在座的各位嘉宾,听了刚才的录音报道,听了我们的例子,各位都是什么样的感受,都有什么样的话来说。请湖北的焦委员谈一下是什么情况? 焦红:我听了刚才的两个现象,体现出在大医院看专家,等候时间过长,实际上反映我们优质资源的不足,看不起病,实际上证明我们医疗保障的水平和能力还是有限的。 丁洁:我们请一下来自安徽的许代表,您来谈一下,您听了以后有什么感受。 许戈良:有病不看的现象,通过这三年的医改空间,应该比过去大大缓解,现在看病难从另外一个角度来说是由于政府投入了大量的资金,使我们的百姓的保障能力比过去有了大幅度的提高,所以老百姓有病出来看,但是我们的医疗资料,特别是优质资源没有同步跟进,相比较而言,一个多了,一个没有发展,看病难的问题就发展出来。 高翔:不均衡。 丁洁:再问一下来自江西的杨委员。 杨世林:其实听了两个例子以后,感觉到医疗体制改革情系民生,群众在反映当中,对于看病难,看病贵的问题,依旧是人们议论的主要话题之一,其实我们国家医疗资源配置不合理,基层医疗人员的培训水平,包括基础医疗设施的建设有待于加强。 马文芳:如果老百姓看病难,看病难的问题,国家要加大投入,要投入到基层去,比如乡级医院,卫生所,他们最贴近群众,最贴近百姓,老百姓看病还给有钱人看病,还有城市的人,或者是有钱的人,他们看病想去大医院去,一个是放心,治疗快。但是农民不一样,所以要加大基层投入,这样才真正解决农民看病难,看病贵的问题。1 2 3 4 5上一页下一页" 丁洁:医疗体制改革有很多年,这也是会场内外老百姓所关注的热点,在各位看来,看病难,看病贵的问题难在哪里,这个现象这么多年一直没有特别明显的解决根源在哪里,各位有些什么样的看法? 焦红:在大医院看病难,自费比例比较高,推进三年医改取得明显成效,特别是在基层,就像我们的乡村医生所说的,在基层加大投入之后,基层体系的建设明显加强,而且很可喜的,在2011年全国基本上做到了城乡居民的全覆盖医疗保障制度,这是巨大的成绩,但是毕竟这种广覆盖是低水平的覆盖,跟人民的水平还是有差距的,目前全国平均水平来看,在医疗报销上,居民自费比例告诉,如果自费比例下降了,人们感觉贵的程度有所减轻,看病难实际上还是一个大医院不足,就是我们所说的优质资源不足,那我想下一步政府也好,各级政府还要进一步加大优质资源的配置,和优质资源的合理分布问题,优质资源要下沉,就像乡村医生所盼望的,在基层以县医院为龙头的优质资源要强化,要加强,我想这样经过几年的努力,应该说会得到明显的缓解。 丁洁:我们问一下来自江西的杨委员。 杨世林:刚才谈到问题就是看病难,看病贵问题,近三年医改得到很大的改善,其实从刚才看病难是大病,很多乡镇,包括到小城市的患者,到大医院来诊断,需要去的比较好的方案,说来说去还是焦红讲的,优质资源的配置不合理,如果解决这个问题,很多人大政协和政协委员提出很多建议,实际上把优质资源怎么样分散,合理的布局,就这一条这三年做了很多工作,就像江西省,江西省卫生厅在这方面做了很多工作,把优质资源合理的不知道县级社区市级,这一点开始做了很多工作。另外加强对基层医务人员的培训,保证他们安心在基层工作,这一点要做得好也会解决部分这种现象。 丁洁:问一下来自安徽的许代表,您的观点是不是和两位委员一样? 许戈良:我完全同意马代表的意见,解决看病难问题,政府要加大对基层的投入,加大对基层医生的培训,加大对基层老百姓的关注,马代表说的话非常实在,因为他是来自于基层,他完全了解老百姓,农民看病其实并不是想要到城市去,非常不方便,如果乡卫生院的保证能力够了,老百姓不会走远,现在投入能力不够,给老百姓的保障能力很高,但是乡镇卫生院,特别是工作人员的报酬还不够,还有一个很大的空间需要政府投入,他们一定能够把这项工作做好。 杨世林:应该设立一个导向,经过国家培训以后,在基层工作,但是如何造成安心,能去,还要留下来,这一点希望,第一,加大培训力度,使他们掌握更好的技术。第二,从薪酬,另外他们的住房等等,所以要保证他们能安心的留下来,能够安心为基层的患者服务,这一点也是至关重要的。 丁洁:刚才各位代表委员都说到一个问题,咱们现在的医疗资源分布不均,这可能是基层医疗体系不健全,这可能是目前造成看病难,看病贵的重要原因。 高翔:其实我国的卫生医疗体系呈现一个倒“金字塔”的形状,70%左右的卫生资源是在城市,高新技术优秀人员都是集中在大城市一些大的医院,而广大农村却只有30%左右的卫生资源,由于投入不足,待遇比较低,再加上基层医疗设备比较落后,医学院的毕业生不愿意去,还有一些设备,有一些人在基层用不好,这导致全科医师严重不足,全国6万名的执业一生中基层只占3.5%,少得可怜。 丁洁:基于上述的现象和原因,2009年,中共中央国务院下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,拉开新医改的序幕,经过三年攻坚,现在中部六省在新医改推进工作中取得了什么样的成绩呢?我们今天的嘉宾里,既有在管理部门工作的焦委员,又有在医疗部门一线工作的代表和委员,我们想请各位,就您想了解的情况介绍一下各省医改取得的成绩或者经验,我们来交流一下,好吗? 马文芳:通过三年的医疗改革,确实起到很大的作用,特别是农村,过去农民是有小病熬大病,大病不敢进医院,只有在家等死。举一个例子,我村一个马学楷,他不能小便,瞥了三天三夜,他没有钱看病,如果有钱能够憋三天三夜吗?农民现在体现到党和国家政府的关怀,通过三年的医疗改革,农民可以上医院看病了。举一个例子,头一年报销比例是逐年增加,第一天是1万,最后是5万,最后河南省达到5万,老百姓在乡镇报销90%,加大投入力度,能够投入到300到400块钱以上的,老百姓看病难,看病贵的问题完成解决了,没有逢年假了,也不用百分之几的报销了,国家加大投入,真正看病一下子解决了。 高翔:您从新农合的角度来讲。湖北的焦委员。 焦红:应该说医改三年取得明显的成效,应该说医改三年五项重点,最可喜的,农民群众最得实惠还是医保体系的建设,农民新农合由市点变成扩大,由低水平达到300元的标准,报销比例明显提高,这应该说是这三年医改的最大的成绩。另外,我们的基层体系还是得到明显加强,而公共卫生均等化工作也有了明显的推进,所以我觉得医改的成绩应该说是有目共睹的,但是人民群众的盼望要求相比还是有差距的,所以我觉得正是这种成绩,也进一步坚定今后医改的方向,下一步我们应该更加关注医保体系的建设,像温总理所讲的,加快医改体系的建设,巩固和提高医改水平,这样看病不贵了,人们幸福指数就会提高了。1 2 3 4 5上一页下一页 高翔:谈到医改,会想到安徽模式。许代表给我们谈一下安徽医改模式还取得哪些进展? 许戈良:这三年在两个方面取得阶段性的成果,做出有益的尝试,第一个就是基层医疗的综合性改革,他包括人我事制度的改革,这三年里面从全省统计了解的情况,调整了一万多名不适合,不应该留在基层医疗单位的工作人员,安排到卫生系统,同时又引进了经过教育,经过培训有一定医生资质的两万多名工作人员进到了乡村卫生机构。这样从人才这个方面比过去改革前是一个大幅度的提升,实力大大提高。 丁洁:大不合格的清退了。 许戈良:不能说不合格,就是不适合这个岗位的,调离了一部分岗位,做了这部分工作。 第二,做了乡村镇卫生院的统计规划和建设,使我们全省每一个乡,每一个村的建设,基本建设,楼房、设备,各个场所统一规划,统一建设,通过这三年已经完成了,使百姓有一个地方去看,使我们医生有些地方去坐下来看。 第三,绩效。绩效实行新的绩效办法。有财政承担基层医生的工资、奖金,完全由财政来做,把他剥离开来,通过绩效改革。 第四,药品零差率配送,这样使老百姓得到很大的实惠。当然在三年的改革过程中,安徽的做法也在不断的变化和完善,从一开始有抵触,一开始效率比较低,逐步的通过对话、支持、完善,现在的效率已经大幅度提升了,能够留在基层看病的农民越来越多了,这是一个改革,阶段性的一种,我感觉从阶段性来说取得一定的成果。 第二就是大病,安徽在全国,我感觉第一个还是做的最多的,政府今年工作报告提出要覆盖八个大病种,试点12个大病种,安徽已经覆盖了32个,其中我举一个例子就是儿童白血病,儿童白血病在儿童发病,肿瘤致死率是最高的,但是儿童白血病治愈的疗效和承认白血病完全不一样,疗效是比较好的,花费比较高,比如说十到二十万,我们在改革前有80%的患儿可以通过规范的治疗,病情得到缓解、控制,甚至是治愈,但是实际上我们有80%的家庭因为拿不出这个钱而放弃了治疗,这两个80%是一正一反的,现在安徽的做法就是白血病的患儿,有新农合的资金,一共支出30万,每个患儿只要有这个病,政府拿30万,那么其中不是政府拿,新农合基金拿。那么这个患者家里要承担多少呢?要承担10%,三万。也就是资金27万,这使整个安徽省白血病的儿童完全得到救治,这仅仅是一个。这是两大进步,这是阶段性的成果。 高翔:这是我们了解关于安徽的模式。我们江西这边的情况怎么样呢,杨委员给我们节杀一下。 杨世林:江西省在这三年的医改方面确实做了很多工作,取得很多成就,江西对所有县级医院进行改造、投入,对乡镇医院都做了大型改造和设备的投入,这一点我们觉得是做的非常好的,也取得了很好的效果。另外对乡镇医生的培训,培训力度,强化培训这一点,我觉得还是取得很好的效果,也得到了很好的反映。另外江西省也是我们农工中央做新农合调研的省份,在调研当中发现,原来因病返贫的比例大概在50%以上,但是现在通过新农合的经费不断的提高,从100一直到现在240,刚才马委员讲希望300能够解决全部问题,但是据我们了解240块保证每个人,已经解决了大部分的问题,如果再加上民政的补贴,基本上农村医疗问题,包括大病问题,通过新农合和民政系统的补贴,基本上能够得到满足,这一点是深受农民欢迎的。 另外,从资源的优质配置方面,派一些医生到县和社区去支援,使优质资源合理分布,也做了很多探讨。另外,我们为了保证乡镇医生,尤其是年轻的医生能够留下来,我们在80个乡镇盖了很多住房,每一个乡里医院给他们解决多少套住房,解决他的后顾之忧,使他们安定下来,在那里为老百姓,为基层群众服务,这一点也是做的不错。另外,公立医院的试点,包括取消15%的药价的试点,都开展的非常顺利,为下一步医改取得很大经验,为下一步医改 凤凰生活福翔彩票
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